1939 年制定的《联邦失业税法》(FUTA)构成了美国失业保险制度的关键一环。FUTA 税旨在为因非个人原因失业的员工提供经济援助,税款由雇主缴纳并汇入联邦失业保险信托基金
尽管独立承包商往往能够享受到健康保险(无论是政府提供的还是私人购买的)福利,但美国的独立承包商在这方面往往只能依靠自己。因此,了解作为承包商的自己有哪些选择,对于确保能以合理价格获得所需保障至关重要。同样,对于打算雇用独立承包商的雇主而言,清楚自己能做什么、不能做什么,对于避免合规失误也极为关键。
在本指南中,我们将深入探讨独立承包商健康保险的相关规定,回顾一些顶尖的保险供应商,讨论相关费用,并提供建议,助您做出明智抉择。
在美国,独立承包商被视为自雇人员,这意味着他们需要自行负责购买健康保险。如果公司错误地将承包商归类为员工,并为其提供包括健康保险在内的福利,那么这家公司可能会面临分类错误的风险,从而受到处罚、罚款,甚至可能遭受刑事指控。这种情况也包括那些可能选择与美国承包商合作的国际公司,由于不了解相关权利或义务的规则而陷入困境。
因此,对于所有独立承包商而言,了解自身的权利以及如何管理自己的基本税务和社会保障流程至关重要。
此外,根据《平价医疗法案》(ACA)的规定,所有个人都必须拥有某种形式的健康保险,否则将面临处罚。不过,作为个体经营者,您可以灵活地选择最适合自己需求和预算的保险计划。这意味着您可以考察市场上的所有可用选项,无论是通过私人保险公司还是专业协会来获取保险。
在挑选合适的健康保险计划时,您需要综合考虑承保范围、保费、计划类型、免赔额、服务区域以及服务网络可用性等多个因素。
以下是一些备受推崇的顶级保险提供商供您参考:
Blue Cross Blue Shield(蓝十字蓝盾,BCBS)是一个涵盖 33 家独立公司的健康保险集团,以其广泛的网络覆盖和全面的保障选项而著称。该集团业务遍布美国 50 个州,能根据不同需求和预算提供多样化的保险计划。
Blue Cross Blue Shield 的保险计划以其灵活性和庞大的网络内服务提供商而闻名,无论您身处何地,都能轻松找到所需的医疗服务。然而,部分用户反映保费和服务选项经常变动,给未来规划带来了一定挑战。
Oscar Health 凭借用户友好的理念和较低的共付额在众多保险产品中脱颖而出。Oscar 提供出色的数字化体验,完美契合用户需求,包括移动应用程序,方便您追踪健康记录、进行虚拟医生咨询和管理处方。
Oscar 的保险计划通常保费具有竞争力且自付费用较低,使得医疗服务更加触手可及,尽管其保障范围可能比其他选项更为基础。部分用户抱怨高级服务需额外收费,但大多数通用服务均可便捷访问。
对于寻求经济实惠的 Bronze(铜牌)和 Silver(银牌)计划(保费较低,用户需承担较高比例的医疗费用)的消费者而言,Kaiser Permanente 是首选之选。作为综合性健康系统,Kaiser 既提供保险服务又提供医疗服务,确保用户享受到优质的服务和高效的护理。
对许多用户而言,Kaiser Permanente 的保险计划价格亲民且实用性强,即使不经常使用也能受益。会员可便捷访问 Kaiser 网络内的广泛服务。
选择合适的健康保险计划需要对多方面因素进行细致的考量,具体包括:
· 承保范围 – 这关乎计划所能提供的保障范围和基本福利是否贴合个人需求,以及计划类型或服务选项是否具备足够的灵活性,能够根据您的实际情况进行定制。
· 网络规模 – 拥有庞大的医疗保健提供商网络至关重要,尤其是在面对紧急医疗情况时,能够迅速做出关键决策。若选择网络外的服务,可能会遭遇延误或引发后续问题,给用户带来不必要的困扰。
· 成本 – 不同提供商之间的保费和自付费用比例存在较大差异。用户需要在成本效益之间找到一个平衡点,确保所支付的费用与期望获得的保障相匹配。
· 客户满意度 – 投保人的正面评价和评分是衡量服务质量的重要参考。尽管有些提供商在书面资料上看起来颇为吸引人,但客户的真实反馈更能揭示提供商是否存在频繁更改服务选项或高拒赔率等问题。
· 额外福利 – 诸如远程医疗、健康促进计划和预防保健等增值服务,虽然可能不会在提供商的主要宣传中突出展示,但它们能够带来整体上的益处,有时甚至在关键时刻起到决定性作用。
自雇人士的健康保险费会根据年龄、所在地区以及所选计划类型等多种因素而产生较大差异。此外,在规划总成本时,需全面考虑,这不仅仅意味着要预估保费,还必须将那些往往难以预料但又不可忽视的自付费用纳入考量。
据统计,个人的平均保险费大约为每月 484 美元,而家庭计划的平均保费则高达每月 1230 美元。免赔额在整体费用中也占据着重要位置,个人的平均年免赔额(含自付费用)约为 4394 美元。然而,由于市场上存在种类繁多的保险计划和提供商,因此,这些平均值很难准确反映某个具体用户的实际费用情况。
为了帮助更精准地计算费用,美国政府在其 healthcare.gov 网站上提供了计算器以及正确估算成本的实用提示。
自雇人士有多种方式来获取健康保险,最为常见的几种途径包括:
· 健康保险市场 – 联邦或各州的市场计划会提供符合《平价医疗法案》(ACA)的保险方案,并根据个人收入情况提供可能的补贴。在大多数情况下,healthcare.gov 是获取这些信息的第一站。如果想对比不同的保险方案并确定自己是否符合经济援助的资格,这里是一个很好的起点。
· 私人保险公司 – 许多保险公司在市场之外也提供个人保险计划,这些计划可能不属于联邦或州政府的医疗保健计划范畴。选择这种方式可能拥有更多的灵活性和多样性,但通常无法享受补贴的优惠。
· 专业协会 – 部分行业团体会为其成员提供专门的健康保险计划。对于那些希望获得特定方案或服务的人来说,这可能是一个既经济又实惠的选择。此外,加入这些协会还可能有机会享受到专为某些持牌专业人士或类似群体设计的团体保险计划。
在申请健康保险时,准确预估您的年收入与为应对任何医疗保健需求做好准备同样至关重要,尤其是当您希望通过市场途径获取补贴时。为了做好充分的财务准备,请遵循以下步骤:
· 回顾过往收入 – 将您过去几年的收入作为参考基准。
· 预测未来收入 – 考虑到您业务中可能影响收入的任何预期变动(这对于仍在摸索业务发展方向的新承包商或兼职承包商而言尤为重要)。
· 汇总所有收入来源 – 确保您不仅考虑了自由职业收入,还纳入了投资回报、其他副业等所有收入渠道。
· 应对收入不确定性 – 如果您的收入不稳定,请给自己一个合理的预估范围,并做好全年内根据实际情况进行调整的准备。
准确的收入预估有助于判断您是否有资格获得补贴,确保您获得相应水平的经济援助。但请时刻准备做出调整,因为世事难料。
除了传统的健康保险计划之外,还有以下这些备选方案:
· 健康储蓄账户(HSA)– 与高免赔额的健康保险计划相搭配,HSA 是由银行或其他金融机构提供的储蓄账户。它允许您将税前资金存入,用于支付医疗费用,但通常仅限于某些情况(多为预防性医疗)。
· 短期健康保险 – 这种保险为有限的医疗护理服务提供临时保障,比如在过渡期内预防疾病或应对紧急治疗,但通常不覆盖既往病症。
每种备选方案都有其独特的优势和局限,包括类似的替代选项和其他选择,都需要在限制条件和排除条款上多加考虑。因此,请务必仔细评估,以确定它们是否符合您的医疗保健需求以及当前的实际情况。
遗憾的是,不少进军美国市场的公司常犯一个错误:将雇员错误地当作独立承包商来雇用,以规避本土雇佣所带来的种种麻烦与成本。对于雇用独立承包商的企业而言,妥善且审慎地管理双方关系,以避免误分类风险至关重要,因为一旦将员工误分类为独立承包商,可能会面临法律与经济上的双重处罚。
然而,雇主无需为了节省时间或金钱而冒此风险,同时依然能够为雇员提供诸如健康保险等诱人的福利待遇。相反,选择与负责薪资管理、福利发放及合规事宜的名义雇主(EOR)携手合作,可以确保雇员得到正确分类,并享受到适当且具有竞争力的福利待遇,其中就包括健康保险。这种做法既降低了风险,又简化了劳动力管理工作。
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自雇人士是指那些经营个人业务且没有雇佣其他员工的人,包括自由职业者、独立承包商以及独资经营者。作为自雇个体,您有责任自行获取并管理个人的健康保险。
答案是肯定的。自雇人士在申报税务时,可以在计算调整后总收入的过程中,为自己、配偶以及受抚养人扣除相应的健康保险费。但请注意,这一扣除政策仅适用于您未享受雇主提供的健康保险的月份。
保费税收抵免是一项可退还的税收优惠政策,旨在帮助符合条件的中低收入个人及家庭承担通过医疗保险市场(Health Insurance Marketplace)购买健康保险的费用。具体的资格条件以及可获得的抵免金额将根据您的收入水平和家庭人数来确定。
健康保险的选项以及相关法规可能会因所在州的不同而有所差异。部分州设有自己的健康保险市场,提供的保险计划也可能各不相同。因此,在选择保险计划时,务必仔细了解您所在州的具体产品和相关法规。
在美国,健康保险计划根据保险公司与投保人之间的费用分担比例,被划分为白金、黄金、白银和青铜四个等级。
这些等级并不代表服务质量,而是反映了保费、免赔额以及自付费用等成本结构的不同。例如,在白金计划中,医疗服务费用的 90% 由保险提供者承担,而投保人仅需支付 10%;相比之下,在青铜计划中,保险提供者承担 60% 的费用,而投保人则需承担剩余的 40%。
投保人通常可以根据自己的需求选择适合的保险计划。这意味着,对于更看重定期接受医疗服务的投保人来说,他们可能会选择黄金或白金计划,以享受更高的月度保费保障;而那些选择白银或青铜计划的投保人,则可能更看重较低的月度费用,并期望自己的医疗需求不太频繁或严重。
但请注意,在某些情况下,投保人的年龄可能会受到一定的限制或约束。因此,在选择保险计划之前,建议您仔细比较多个保险提供商提供的所有计划选项。
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